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2024年，上海市婦幼健康工作將全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹習近平總書記考察上海重要講話精神，按照十二屆市委四次全會部署，堅持以婦女兒童健康為中心，以婦女生命全周期、兒童生長全過程為主線，以強基固本、拓展服務鏈、提升內涵為目標，持續提升婦幼健康服務能力和精細化管理水平，推動婦幼健康事業高質量發展。

一、加強婦幼健康服務能力建設

1.實施婦幼健康相關規劃。深入實施婦女兒童發展“兩綱”和婦幼健康相關“十四五”規劃，謀劃“十五五”規劃。推進母嬰安全行動提升、健康兒童行動提升、母乳喂養促進等行動計劃。推進本市第六輪公共衛生體系建設三年行動計劃婦幼相關項目。組織推進落實《上海市推進兒童友好城市建設三年行動方案（2023-2025年）》衛生工作任務，出臺本市兒童友好醫院建設指引。推進兒童友好醫院建設，開展建設評估；推動兒童健康綜合發展示范創建工作。組織開展婦幼保健醫療服務項目價格調整策略研究。

2.優化婦幼健康資源布局。指導各區結合區域資源、服務需求、服務能力等制定助產技術、節育手術和終止妊娠技術等新一輪設置規劃。加強五個新城新建婦產科、兒科專科醫院有關業務指導和管理。啟用上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心張江院區，推進長三角一體化示范區兒童醫院（上海市兒童醫院青浦院區）重大項目建設。

3.提升婦幼健康服務能力。持續完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預、生命救治、兒童早期發展等婦幼健康服務網絡。強化內涵建設，持續提升各級婦幼保健機構服務能級，加強上海市婦幼保健中心功能平臺建設，做好婦幼保健機構績效考核。發揮中醫藥在婦幼健康領域的特色優勢，加強國家級和市級中醫優勢專科和特色專科建設，進一步推動中醫藥特色技術的推廣應用；依托醫聯體建設，優化兒科中西醫協同診療網絡；推動婦幼領域優勢病種中西醫臨床協作和攻關。推進婦幼健康相關學科建設和人才培養。加強上海市出生缺陷預防保健中心建設，繼續做好出生缺陷防治人才培訓項目。深化新生兒保健特色專科建設。依托兒科醫聯體繼續開展全科醫生兒童健康能力提升培訓項目，不斷健全本市兒童傷害監測網絡，持續做好兒童傷害監測工作。持續提升基層醫療衛生機構兒科服務能力，促進兒科分級分類診療。組隊參加全國婦幼健康職業技能競賽。整合資源加強婦幼健康教育和促進，不斷提高婦幼健康自我管理意識和能力。

4.推進婦幼健康數字化發展。深化“互聯網+婦幼健康”服務管理模式，推進信息技術與婦幼健康工作深度融合。加快國家“云上婦幼”遠程醫療平臺（上海市）和本市婦幼健康全生命周期子系統建設。完善婦女兒童電子健康檔案和婦幼健康統計調查制度，加強婦幼健康信息分析運用，提升數據治理和信息輔助決策水平。全面推進“人臉識別”系統管理，持續做優出生“一件事”，推進孕婦建卡智慧預約和出生醫學證明在線申領，推動長三角區域出生“一件事”跨省通辦。

二、堅守母嬰安全底線

5.優化母嬰安全救治體系。完善危重孕產婦、新生兒會診搶救網絡，調整危重孕產婦、新生兒會診搶救中心對口片區，強化危重中心和各區責任落實。開展危重孕產婦、新生兒救治體系評估，探索危重孕產婦、新生兒救治體系評估結果運用。發揮市母嬰安全專家委員會作用，加強市產科保健、產科臨床、新生兒臨床、產前診斷、人類輔助生殖技術質控中心建設，深化母嬰安全質控管理。加強孕產婦重癥病房標準化建設。修訂本市危重新生兒會診搶救中心建設標準。

6.加強母嬰安全保障能力。持續提升助產醫療機構產安辦履職能力，開展產安辦主任和相關負責人等母嬰安全保障重要崗位人員培訓。強化危急重癥現場協調，整合優質資源加大多學科救治力度。加強產科醫務人員“三基”培訓，尤其是休克、心臟驟停等常見危急重癥救治培訓，強化分級分層新生兒復蘇全覆蓋培訓。加強輔助生殖醫務人員對輔助生殖受孕前、受孕成功婦女的妊娠風險預警評估管理。完善孕產婦全方位風險識別、有效干預、確保安全的常態化機制。進一步加強孕產婦危重、瀕死和死亡評審及5歲以下兒童死亡評審。持續做好母嬰安全調研督導和飛行檢查。

7.強化高風險孕產婦管理。繼續加強紅色、橙色、紫色等高風險孕產婦預警管理，強化“不宜繼續妊娠”孕婦的有效干預。加強社區婦女保健醫生和家庭醫生團隊孕產婦保健工作規范培訓，強化產褥期保健和產后訪視規范化管理，提升高風險孕產婦的早期識別能力和水平。

三、提升婦幼健康全程服務水平

8.加強出生缺陷綜合防治。制定本市出生缺陷防治行動計劃實施方案。優化完善覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒、兒童各階段的出生缺陷防治體系。壓實婚前醫學檢查屬地化管理責任，推動婚檢機構規范化建設，拓展婚前醫學檢查機構和檢查項目，推進婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查一體化管理模式探索項目。研究優化產前篩查、產前診斷對口網絡，推進上海市產前診斷機構規范化建設。聚焦重點疾病，推進防控關口前移，開展先天性心臟病一級預防關鍵技術應用推廣，出生缺陷重點專病產前篩查、診斷及宮內干預的標準化體系建設項目。深化新生兒遺傳代謝病、聽力、先天性心臟病篩查診治工作。推進擴大新生兒遺傳代謝病篩查病種工作落地實施。出臺上海市主要罕見病名錄。繼續實施出生缺陷干預救助項目。

9.促進兒童早期發展。加強兒童早期發展基地建設，出臺社區衛生服務中心兒童早期發展基地建設指引，促進以兒童早期發展基地為平臺的社區兒童早期發展服務，深入實施基層兒童早期發展項目，組織開展項目評估。夯實兒童保健服務管理，拓展兒童生長監測、心理健康、近視防控、營養喂養、口腔保健等服務深度。整合資源，進一步完善本市0—6歲兒童孤獨癥篩查、診斷和干預康復服務體系。指導開展兒童眼保健特色專科單位建設。推動兒童早期發展適宜技術研發和應用試點。推進0—6歲兒童肥胖預防干預服務指南制定、母乳庫規范化管理與評價、高危兒隨訪管理適宜技術應用、兒童口腔疾病綜合干預等兒童早期發展試點項目。組織研制多元化、多層次、個性化兒童早期發展服務包。醫教結合強化托幼（育）機構衛生保健業務指導和特殊兒童健康評估，組織制定嬰幼兒營養餐標準。

10.加強婦女全生命周期健康管理。持續強化愛嬰醫院管理，倡導母乳喂養，促進自然分娩，推廣無痛分娩，控制非醫學指征剖宮產率。出臺本市生殖健康促進行動方案，加強青春期健康和適齡健康生育等科普宣傳，針對性加強重點人群指導干預，減少非意愿妊娠和重復流產。出臺本市加速消除宮頸癌行動實施方案，推動各區積極開展相關試點工作，探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式。落實本市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案，出臺預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作方案，積極申請消除母嬰傳播國家級評估。

四、強化婦幼健康服務監管

11.堅持婦幼健康規范管理。扎實落實“證照分離”改革相關工作要求，嚴格母嬰保健專項技術、人類輔助生殖技術審批，研究動態退出機制。及時調整完善相關權責清單和“一網通”辦事指南。適時出臺新版婚前醫學檢查工作規范，修訂上海市婦女常見病篩查技術規范，推動婦幼健康服務規范化同質化提升。修訂出臺上海市兒童保健工作規范、托育機構衛生評價標準、托幼機構衛生保健管理實施細則和工作制度、新生兒遺傳代謝病篩查管理辦法，修訂聽力篩查工作方案和早產兒保健工作規范。落實國家、本市基本和重大婦幼公共衛生服務項目。繼續做好涼山州婦幼健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治等婦幼健康對口技術支援工作。

12.加強婦幼健康行業監管。進一步強化“雙隨機”等事中事后監管，全面推廣“人防+技防”，多部門聯動常態化開展打擊代孕等非法應用人類輔助生殖技術活動。加大對各區助產技術、節育手術和終止妊娠技術、婚前醫學檢查、產前篩查新審批機構的監督管理。持續加強出生醫學證明規范管理，加強培訓和督導，組織修訂完善本市出生醫學證明管理辦法。

2024年上海市婦幼健康工作要點