1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別，患者需要注意什么？

    近年糖尿病患者越來越多，日常生活中也經(jīng)常有人提到1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別，患者需要注意什么？

    我們國家糖尿病患病率非常高，大約有1.409億糖尿病患者。糖尿病分為四種臨床類型，有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病。

    1型糖尿病在我們國家總體大約占5%，它的最大特點是自身免疫系統(tǒng)的異常，導致胰腺的胰島細胞受到攻擊，不能很好地產(chǎn)生胰島素以控制血糖，因為胰島素是我們體內唯一降低血糖的激素，一旦胰腺的胰島受到攻擊，就不能夠產(chǎn)生足夠量的胰島素來控制血糖。

    1型糖尿病的發(fā)生主要以兒童和青少年為主，也有少量的成人發(fā)生成人遲發(fā)性1型糖尿病。一般罹患1型糖尿病就必須使用胰島素進行治療，一旦脫離胰島素治療，就可能出現(xiàn)非常嚴重的代謝紊亂，比如說出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷等一些情況。所以，對于1型糖尿病患者，應該進行良好的生活方式干預，同時應用胰島素治療。胰島素應用包括基礎胰島素（長效胰島素）和餐時胰島素，也就是進餐時使用的胰島素，血糖的良好控制可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

    2型糖尿病是我們國家糖尿病的主要臨床類型，大約占糖尿病患者的90%。2型糖尿病的發(fā)生，相當一大部分因素和后天的環(huán)境因素相關。我們國家近年來糖尿病患病率升高的主要原因，實際上是肥胖人群的增加、體力活動的減少。所以，2型糖尿病雖然有遺傳背景，一定程度上是生活方式相關性疾病。

    對于一個生活方式相關性疾病，治療的第一要務是進行生活方式轉變。比如說要合理膳食，要優(yōu)化體重。體重優(yōu)化以后，很多2型糖尿病患者的血糖控制明顯改善，甚至對于一部分初發(fā)2型糖尿病，有可能出現(xiàn)暫時的臨床緩解。如果說經(jīng)過嚴格的生活方式還不能讓血糖控制滿意，就可以應用藥物治療，既包括口服降糖藥物治療，也包括注射類藥物治療。注射類藥物過去主要是胰島素，現(xiàn)在也有非胰島素的注射類藥物治療。當然最重要的，對于糖尿病患者，要進行并發(fā)癥的篩查。對于任何一個糖尿病患者，都要關注這一點。

    如果是1型糖尿病患者，從確診第5年開始，每年都要進行規(guī)律的糖尿病并發(fā)癥篩查。如果是2型糖尿病患者，從診斷時就要進行全面的并發(fā)癥篩查，進而每年進行規(guī)律的并發(fā)癥篩查，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，進行早期干預，使得體內的重要器官臟器功能得以保護。所以，糖尿病尤其是2型糖尿病，是一種可防可治可控的疾病，良好的生活方式非常重要。

    夏季對于1型糖尿病患者的要點是鼓勵飲水。因為如果缺水的話，胰島素就不容易發(fā)揮很好的作用，所以患者適當保持水的供應，這對于胰島素發(fā)揮作用很重要，避免出現(xiàn)脫水或者出汗過多、水補充不及時的情況。另外，對于2型糖尿病，除了一般夏天應該關注的事項，比如注意腸道衛(wèi)生、注意攝入食物的熱卡以外，還有非常重要的一點就是進行血糖監(jiān)測。所以對于1型糖尿病、2型糖尿病，夏季生活方式及血糖監(jiān)測和并發(fā)癥的篩查都非常重要。

轉載自-國家衛(wèi)健委官網(wǎng)