各類驅蟲藥的藥材性狀及其應用

凡能將腸道寄生蟲能殺死或驅出體外的藥物，稱為驅蟲藥。本類藥物主要用于腸內寄生蟲（蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、蟯蟲等）所引起的疾患，病人常見腹痛、腹脹、厭食或善饑多食、面黃、消瘦等。可以根據寄生蟲的種類，選擇藥物。服用驅蟲藥可麻痹或殺死蟲體，使蟲排出體外，能得到根本治愈。對于體虛患者，應先補后攻，或攻補兼施，驅蟲時一般在空腹時服用，以便使藥物與蟲體易于接觸，更好的發揮驅蟲效果。常配伍瀉下藥，促蟲排出。部分驅蟲藥毒性較大，孕婦慎用。常用的驅蟲藥有苦楝皮、使君子、檳榔、南瓜子和雷丸等。

·南瓜子
拉丁：Semen Moschatae
藥材性狀：種子扁圓形，長1.2～1.8cm，寬0.7～1cm。表面淡黃白色至淡黃色，兩面平坦而微隆起，邊緣稍有棱，一端略尖，有珠孔，種臍稍突或不明顯。除去種皮，胚乳薄膜狀，子葉2枚，黃色，肥厚，有油性。氣微香，味微甘。

·鶴草芽
拉丁：Radix Agrimoniae Pilodae
藥材性狀：干燥根莖呈圓錐形或圓錐狀圓柱形，黃白色，常彎曲，長約1～3cm。外面包被數枚披針形的黃白色膜質；膜質鱗葉，有數條縱向的葉脈，基部棕色。質脆易碎。略有豆腥氣，味微甜而后苦澀。

·榧子
拉丁：Semen Torreyae
藥材性狀：本品呈卵圓形或長卵圓形，長2～3.5cm,直徑1.3～2cm。表面灰黃色或淡黃棕色，有縱皺紋，一端鈍圓，可見橢圓形的種臍，另端稍尖。種皮質硬，厚約1mm。種仁表面皺縮，外胚乳灰褐色，膜質；內胚乳黃白色，肥大，富油性。氣微，味微甜而澀。

·蕪荑
拉丁：Flos Genkwa
藥材性狀：呈方塊狀，表面褐黃色，有多數小孔。體輕質松脆。斷面黃黑色，易呈鱗片狀剝離。氣特臭，味微酸澀。

·鶴虱
拉丁：Fructus Carpesii
藥材性狀：本品呈圓柱狀，細小，長4～4mm,直徑不及1mm。表面黃褐色或暗褐色，具多數縱棱。頂端收縮呈細狀，先端擴展成白色圓環；基部稍尖，有著生痕跡。果皮薄，纖維性，種皮菲薄透明，子葉2，類白色，稍有油性。氣特異，味微苦。

·雷丸
拉丁：Omphalia
藥材性狀：本品為類球形或不規則團塊，直徑1～3cm。表面黑褐色或灰褐色，有略隆起的網狀細紋。質堅實，不易破裂，斷面不平坦，白色或淺灰黃色，似粉狀或顆粒狀，常有黃棕色大理石樣紋理。無臭，味微苦，嚼之有顆粒感，微帶黏性，久嚼無渣。

·檳榔
拉丁：Semen Arecae
藥材性狀：本品呈扁球形或圓錐形，高1.5～3.5cm，底部直徑1.5～3cm。表面淡黃棕色或淡紅棕色，具稍凹下的網狀溝紋，底部中心有圓形凹陷的珠孔，其旁有1明顯疤痕狀種臍。質堅硬，不易破碎，斷面可見棕色種皮與白色胚乳相間的大理石樣花紋。氣微，味澀、微苦。

·苦楝皮
拉丁：Cortex Meliae
藥材性狀：本品呈不規則板片狀、槽狀或半卷筒狀，長寬不一，厚2～6mm。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有交織的縱皺紋及點狀灰棕色皮孔，除去粗皮者淡黃色；內表面類白色或淡黃色。質韌，不易折斷，斷面纖維性，呈層片狀，易剝離。無臭，味苦。

驅蟲藥的臨床應用，報道甚多，主要用于以下幾方面。

（1）治療蛔蟲病：

川楝素治療蛔蟲病524例及4616例中，平均排蟲率分別為74．31和80％。用苦楝根皮糖漿治療蛔蟲病1348例，認為驅蟲率高，用法簡便，無禁忌癥，可以廣泛應用。使君子酸鉀能顯著地驅除人體蛔蟲，在較大劑量不服瀉藥時，亦具有較高的驅蟲效力，新鮮及烘焙過的使君子仁效果相近似。使君子葉子中亦含有使君子酸鉀，用葉制的制 劑，經臨床驗證1000余例，亦有驅蛔蟲效果，副作用小。使君子和百部合并應用，對人蟯蟲的療效較好，單用使君子、百部治療蟯蟲病亦有效。

（2）治療絳蟲病：

檳榔對豬肉絳蟲效果較好。對牛肉絳蟲效果差，須與南瓜子合用，可使 全蟲癱瘓易于排出體外。檳榔、南瓜子和石榴皮聯合煎劑治療絳蟲病，能使絳蟲肌肉麻痹或殺死，使之不能固定于腸壁而被排出。南瓜子合并檳榔、黑丑或白丑粉（檳丑粉）治療絳蟲病，可取得較好療效。

（3）治療鉤蟲病：

檳榔煎劑治療十二指腸鉤蟲病，對鉤蟲的效果與劑量及大使次數有 關，服瀉藥大便次數多者療效好。

（4）治療鞭蟲、姜片蟲病：

檳榔煎劑治療鞭蟲病患者，自覺癥狀消失，一月后未發現蟲 卵。檳榔、辣椒子和滅蟲寧合用治姜片蟲病及鉤蟲病，效果較滿意。
 

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